O médico geriatra e a sua atuação

Co­mo ou­tro­ra di­to por Lin­da Fri­ed “o Ge­ri­a­tra é um Com­ple­xi­vis­ta.” Nos­sos pa­ci­en­tes são usu­al­men­te mais com­ple­xos, com mai­or nú­me­ro de do­en­ças, me­di­ca­ções e li­mi­ta­ções fun­cio­nais. O mé­di­co ge­ri­a­tra não se es­pe­cia­li­zou ape­nas no ido­so e no en­ve­lhe­ci­men­to, e sim na ar­te do cu­i­dar.

Mui­tos ido­sos com do­en­ças crô­ni­cas con­tro­la­das po­dem ser con­si­de­ra­dos sa­u­dá­veis quan­do com­pa­ra­do com ou­tros da mes­ma ida­de sem do­en­ças crô­ni­cas, mas com inú­me­ras in­ca­pa­ci­da­des e se­que­las ad­vin­das de uma fra­gi­li­da­de ine­ren­te a um en­ve­lhe­ci­men­to ru­im.

Pa­ra o mé­di­co ge­ri­a­tra um tra­ta­men­to bem su­ce­di­do é aque­le que além do con­tro­le das do­en­ças vi­sa pre­ser­var a au­to­no­mia (ca­pa­ci­da­de de es­co­lher) e a in­de­pen­dên­cia (ca­pa­ci­da­de de exe­cu­tar/ de fa­zer as coi­sas) do ido­so.

O ge­ri­a­tra é o es­pe­cia­lis­ta em aten­der os pa­ci­en­tes mais frá­geis, com múl­ti­plas do­en­ças, é o mé­di­co que uti­li­za uma abor­da­gem am­pla pa­ra a ava­li­a­ção clí­ni­ca, cor­re­la­ci­o­nan­do e co­or­de­nan­do a equi­pe mul­ti­pro­fis­si­o­nal em prol da me­lhor as­sis­tên­cia. É o su­pe­res­pe­cia­lis­ta com uma vi­são do to­do da sa­ú­de do ido­so, ofer­tan­do no pre­sen­te uma me­lhor qua­li­da­de de vi­da pa­ra os pa­ci­en­tes e cons­tru­in­do as pon­tes ne­ces­sá­rias na as­sis­tên­cia hos­pi­ta­lar pa­ra o pro­gres­si­vo en­ve­lhe­ci­men­to da po­pu­la­ção.

O Cen­tro de Re­a­bi­li­ta­ção e Re­a­dap­ta­ção Dr. Hen­ri­que San­til­lo (Crer) vi­ven­cia di­re­ta­men­te em sua in­ter­na­ção o cres­ci­men­to da po­pu­la­ção ido­sa. O que an­tes eram jo­vens que cai­am de mo­to na en­fer­ma­ria or­to­pé­di­ca, ho­je dá mar­gem a no­na­ge­ná­rios e cen­te­ná­rios com fra­tu­ras de fê­mur após que­da de pró­pria al­tu­ra, inú­me­ros ido­sos aco­me­ti­dos de Aci­den­te Vas­cu­lar Ce­re­bral (AVC), che­gam a ocu­par até 90% das va­gas da Uni­da­de de Te­ra­pia In­ten­si­va (UTI).

Bus­can­do ofe­re­cer tra­ta­men­to de ex­ce­lên­cia a es­ses pa­ci­en­tes o pro­fis­si­o­nal ge­ri­a­tra, atua nas mais va­ri­a­das áre­as: na de­fi­ni­ção de pro­to­co­los as­sis­ten­ci­ais, in­ter­na­ção dos pa­ci­en­tes, ade­qua­ção das pres­cri­ções: com­pos­tas por inú­me­ras me­di­ca­ções – po­li­far­má­cia; com­pen­sa­ção clí­ni­ca de pa­ci­en­tes or­to­pé­di­cos e ci­rúr­gi­cos gra­ves; tran­si­ção de cui­da­dos de pa­ci­en­tes com com­pro­me­ti­men­to fun­cio­nal pa­ra do­mi­cí­lio au­xi­li­an­do os fa­mi­lia­res com as de­man­das e di­fe­ren­tes graus de de­pen­dên­cia e exe­cu­ção de cui­da­dos pa­li­a­ti­vos tra­zen­do alí­vio e con­for­to pa­ra pa­ci­en­tes ter­mi­nais e com o ge­ren­ci­a­men­to da in­ter­na­ção.

O ge­ri­a­tra se pre­o­cu­pa, por­tan­to, com to­dos os as­pec­tos da sa­ú­de do ido­so, mas en­xer­ga sem­pre to­das elas de acor­do com as par­ti­cu­la­ri­da­des da sa­ú­de di­an­te do pro­ces­so de en­ve­lhe­ci­men­to. En­quan­to a gran­de mai­o­ria das es­pe­cia­li­da­des mé­di­cas se de­di­ca a um ór­gão ou sis­te­ma, a ge­ri­a­tria é das pou­cas es­pe­cia­li­da­des que se de­di­ca ao in­di­ví­duo co­mo um to­do e a úni­ca que es­tu­da o pro­ces­so de en­ve­lhe­ci­men­to.

(Cris­thi­a­no Ho­lan­da Bra­ga, mé­di­co ge­ri­a­tra, ge­ren­te de Aten­di­men­to ao Pa­ci­en­te In­ter­na­do do Crer)