A con­sci­en­ti­za­ção dos ho­mens com re­la­ção aos cui­da­dos com a sa­ú­de

A cam­pa­nha Ou­tu­bro Ro­sa, des­ti­na-se a evi­den­ci­ar pa­ra as mu­lhe­res a im­por­tân­cia da pre­ven­ção do cân­cer de ma­ma. As­sim que es­ta se en­cer­ra, ini­cia-se a cam­pa­nha No­vem­bro Azul de­di­ca­da a mos­trar aos ho­mens a im­por­tân­cia de se fa­zer o tes­te que di­ag­nos­ti­ca o cân­cer de prós­ta­ta pre­co­ce­men­te. É so­bre ele que ire­mos fa­lar um pou­co mais.

A mai­o­ria dos ho­mens pro­cu­ra o mé­di­co quan­do já apre­sen­ta al­gum sin­to­ma ou quan­do já es­tá do­en­te. Os ho­mens, em ge­ral, evi­tam check-up’s e fa­zem ques­tão de pas­sar lon­ge dos exa­mes pre­ven­ti­vos, po­rém,  o que mui­tos não sa­bem é que, as­sim co­mo a mu­lher, o ho­mem pre­ci­sa de ava­li­a­ção e acom­pa­nha­men­to mé­di­co pe­ri­ó­di­co pa­ra as­se­gu­rar que es­tá bem quan­to a sua sa­ú­de.

No Bra­sil, a es­ti­ma­ti­va do Ins­ti­tu­to Na­ci­o­nal do Cân­cer pa­ra o ano de 2017 é de que se­rão di­ag­nos­ti­ca­dos 61.200 no­vos ca­sos de Cân­cer de Prós­ta­ta e cal­cu­la-se que , des­tes ca­sos, 25% dos por­ta­do­res mor­re­rão pe­la do­en­ça. O Cân­cer de Prós­ta­ta é a se­gun­da ne­o­pla­sia ma­lig­na mais co­mum en­tre os ho­mens  após os tu­mo­res de pe­le ( não-me­la­no­ma )  e su­pe­ra, as­sim,  o cân­cer de ma­ma na mu­lher.  A fai­xa etá­ria mais aco­me­ti­da é prin­ci­pal­men­te a dos ho­mens com ida­de su­pe­ri­or a 65 anos e se di­ag­nos­ti­ca­do no iní­cio, a chan­ce de cu­ra é de 90%. Mas, o que é e on­de es­tá lo­ca­li­za­da a prós­ta­ta?

A prós­ta­ta é uma glân­du­la lo­ca­li­za­da na re­gi­ão pél­vi­ca do ho­mem, abai­xo da be­xi­ga e à fren­te do re­to, e é res­pon­sá­vel pe­la pro­du­ção de se­cre­ções que nu­trem e tran­spor­tam os es­per­ma­to­zoi­des. Sua lo­ca­li­za­ção jus­ti­fi­ca o exa­me uti­li­za­do na prá­ti­ca uro­ló­gi­ca pa­ra de­tec­tar al­gu­ma anor­ma­li­da­de na prós­ta­ta: o to­que re­tal. Atra­vés de­le é pos­sí­vel ava­li­ar a su­per­fí­cie pro­stá­ti­ca a fim de de­tec­tar al­gu­ma al­te­ra­ção no ta­ma­nho, con­sis­tên­cia e for­ma­to des­ta. Pe­la prós­ta­ta pas­sa a ure­tra, um ca­nal que co­mu­ni­ca a be­xi­ga ao pê­nis e por on­de pas­sa a uri­na. Por is­so, quan­do a prós­ta­ta apre­sen­ta um au­men­to sig­ni­fi­ca­ti­vo, os ho­mens quei­xam-se de sin­to­mas uri­ná­rios co­mo ja­to uri­ná­rio fra­co, au­men­to da fre­quên­cia uri­ná­ria ou di­fi­cul­da­de de ini­ci­ar a mic­ção.  A de­tec­ção pre­co­ce do cân­cer de prós­ta­ta é fun­da­men­tal pa­ra seu tra­ta­men­to.

Fa­se ini­ci­al da do­en­ça: O ini­cio é si­len­cio­so,  sen­do que, ge­ral­men­te não há sin­to­mas e os pa­ci­en­tes ra­ra­men­te quei­xam-se de di­fi­cul­da­des pa­ra uri­nar e, por is­so, a ida anual ao uro­lo­gis­ta é es­sen­cial pa­ra o di­ag­nós­ti­co da do­en­ça em sua eta­pa ini­ci­al.

Co­mo iden­ti­fi­cá-la? A for­ma pa­ra di­ag­nos­ti­car a do­en­ça é uma com­bi­na­ção do to­que re­tal e o exa­me de san­gue (PSA), mas so­men­te uma bi­óp­sia po­de con­fir­mar a exis­tên­cia de um cân­cer.

Só o exa­me de san­gue (PSA) é su­fi­ci­en­te pa­ra ava­li­a­ção da prós­ta­ta?

O PSA é sim uma boa fer­ra­men­ta pa­ra o di­ag­nós­ti­co do cân­cer de prós­ta­ta, mas, mes­mo as­sim, o exa­me de to­que é ne­ces­sá­rio. O exa­me de to­que é rá­pi­do, in­do­lor, in­dis­pen­sá­vel  e de­ve ser fei­to anual­men­te à par­tir dos  50 anos, pa­ra ho­mens bran­cos e sem ca­sos de cân­cer de prós­ta­ta na fa­mí­lia, e dos 45 anos, pa­ra ho­mens ne­gros e/ou com re­la­to de aco­me­ti­men­to fa­mi­liar.

Va­ri­as são as op­ções de tra­ta­men­to pa­ra o cân­cer de prós­ta­ta, es­sas op­ções de­vem ser es­cla­re­ci­das pe­lo mé­di­co e a de­ci­são com­par­ti­lha­da com o pa­ci­en­te, le­van­do em con­si­de­ra­ção a chan­ce de cu­ra, os efei­tos ad­ver­sos e cus­tos de ca­da te­ra­pia.

Além do cân­cer, ou­tras do­en­ças po­dem atin­gir a prós­ta­ta e, den­tre elas, des­ta­cam-se a pro­sta­ti­te e a hi­per­pla­sia pro­stá­ti­ca be­nig­na. Mas es­tas têm me­nos des­ta­que, no que tan­ge as su­as con­se­quên­cias, quan­do com­pa­ra­das ao cân­cer nes­sa re­gi­ão.

O check-up de­ve fa­zer par­te do co­ti­dia­no mas­cu­li­no da mes­ma for­ma que ocor­rem com as cri­an­ças e com as mu­lhe­res. O uro­lo­gis­ta es­tá pa­ra o ho­mem, co­mo o pe­di­a­tra es­tá pa­ra a cri­an­ça ou o gi­ne­co­lo­gis­ta es­tá pa­ra a mu­lher.

Não se es­que­ça: Po­de exis­tir cân­cer de prós­ta­ta com re­sul­ta­do de PSA nor­mal!!! É a per­cep­ção de um nó­du­lo no to­que re­tal que po­de ser o pri­mei­ro pas­so pa­ra che­gar ao di­ag­nós­ti­co de ne­o­pla­sia pro­stá­ti­ca.

O No­vem­bro Azul tem co­mo ob­je­ti­vo a con­sci­en­ti­za­ção dos ho­mens com re­la­ção aos cui­da­dos com a sa­ú­de. É mui­to im­por­tan­te que o ho­mem de­sen­vol­va a con­sci­ên­cia da ne­ces­si­da­de de de­tec­ção pre­co­ce do Cân­cer de Prós­ta­ta e bus­que o aten­di­men­to mé­di­co de ro­ti­na pa­ra ava­li­ar sua sa­ú­de de for­ma re­gu­lar e anual. Afi­nal, cân­cer de prós­ta­ta ma­ta, por­tan­to ho­mem: Pre­vi­na-se!

(Dr Ra­ul Mes­si­as, uro­lo­gis­ta do Co­man­do de Sa­ú­de da Po­lí­cia Mi­li­tar de Go­i­ás)