Cirurgia bariátrica: a visão da psicologia

Pa­ra re­a­li­za­ção de uma ci­rur­gia ba­ri­á­tri­ca é im­por­tan­te, en­tre ou­tros lau­dos/apro­va­ções, o da psi­co­lo­gia. Co­mo pro­fis­si­o­nal, pre­fi­ro o ter­mo “pre­pa­ro” do que “ava­li­a­ção” psi­co­ló­gi­ca, pois mui­to mais do que ava­li­ar as con­di­ções psí­qui­cas do pa­ci­en­te, é im­por­tan­te tam­bém ve­ri­fi­car seu ní­vel de in­for­ma­ção, sua re­sis­tên­cia, a frus­tra­ção e sua ca­pa­ci­da­de pa­ra se adap­tar às mu­dan­ças ne­ces­sá­rias com a ci­rur­gia.

– As mu­dan­ças de há­bi­to se ini­ciam an­tes da ci­rur­gia, e con­ti­nuam no pós-ope­ra­tó­rio. Na pre­pa­ra­ção pa­ra ci­rur­gia é ne­ces­sá­rio ava­li­ar o ní­vel de an­sie­da­de do pa­ci­en­te, a sua re­sis­tên­cia à frus­tra­ção, a exis­tên­cia de com­pul­são ali­men­tar, a sua ca­pa­ci­da­de de mu­dan­ça e per­ma­nên­cia com os no­vos há­bi­tos, os seus pen­sa­men­tos e a sua re­la­ção com a co­mi­da. Tam­bém é ava­li­a­do a au­to-ima­gem, as re­la­ções con­si­go e com os ou­tros e o his­tó­ri­co pes­so­al e fa­mi­liar dos pa­ci­en­tes, tan­to em re­la­ção à obe­si­da­de quan­to aos tran­stor­nos psi­qui­á­tri­cos e as dis­fun­ções ali­men­ta­res.

– O pa­ci­en­te de­ve es­tar ci­en­te de que a gas­tro­plas­tia não é um pro­ce­di­men­to es­té­ti­co e que o fa­to de fa­zer a ci­rur­gia não anu­la o es­for­ço que te­rá que fa­zer da­li em di­an­te. Mu­dan­ças de há­bi­to co­mo os de re­e­du­ca­ção ali­men­tar e prá­ti­ca de ati­vi­da­de fí­si­ca fa­rão par­te da vi­da dos pa­ci­en­tes. Al­gu­mas pes­so­as aca­bam vol­tan­do aos ve­lhos há­bi­tos após a ci­rur­gia e com is­so re­sul­tam no re­ga­nho de pe­so ou co­me­çam a ter mal es­tar fí­si­co, co­mo vô­mi­tos e sin­to­mas da sín­dro­me de dump­ping. Pa­ra que o pa­ci­en­te se adap­te as mu­dan­ças de es­ti­lo de vi­da, é im­por­tan­te que man­te­nham o acom­pa­nha­men­to psi­co­ló­gi­co no pós ci­rúr­gi­co.

– Al­gu­mas con­di­ções pes­so­ais po­dem di­fi­cul­tar a ade­são do pa­ci­en­te às mu­dan­ças tra­zi­das pe­la ci­rur­gia, co­mo a an­sie­da­de e a com­pul­são ali­men­tar. A an­sie­da­de traz um des­con­for­to psí­qui­co e fí­si­co, e mui­tas ve­zes as pes­so­as trans­fe­rem pa­ra a ali­men­ta­ção seus sen­ti­men­tos. Des­ta for­ma, co­mem por­que es­tão tris­te ou por­que te­rão uma pro­va ou por­que es­tão an­gus­ti­a­dos etc. A com­pul­são tam­bém é co­mum e po­de mu­dar de ob­je­to após a ci­rur­gia, pas­san­do da ali­men­ta­ção pa­ra ou­tro item, co­mo com­pras, jo­gos, se­xo, be­bi­da al­co­ó­li­ca etc.

Por­tan­to, é im­pres­cin­dí­vel uma te­ra­pia.

(Su­el­len Ro­goski, hor­ne psi­có­lo­ga, es­pe­cia­lis­ta em Sa­ú­de. Aten­di­men­to Lyo Es­pa­ço te­ra­pêu­ti­co)